甲狀腺腫大

甲狀腺腫大的影響？

一般所謂「大脖子」就是指甲狀腺腫大或甲狀腺疾病的意思，甲狀腺是人體內重要的一個內分泌器官，它位在我們的頸部，就在氣管的前面，形狀像盾，分成左右兩葉及中間的峽部。

甲狀腺腫大的影響？可以分成三方面來討論，一、症狀，二、美觀，三、良性瘤或惡性瘤。

在症狀方面，可以分成局部性和全身性。在局部可以造成疼痛，如亞急性甲狀腺炎，突然發生腫大的出血性甲狀腺囊腫或甲狀腺癌合併轉移等，也可以因腫大壓迫到附近器官而造成不舒服，例如壓迫氣管可以導致呼吸困難。

在全身性影響方面，主要是與甲狀腺荷爾蒙有關，如果分泌過低，如橋本氏甲狀腺炎，病人可能會有怕冷、便秘、虛胖、倦怠、皮膚乾冷、心博過慢等現象。如果分泌過高，病人可能會有怕熱，排便次數增加，甚至腹瀉、心跳過快、手顫抖、急噪、食慾增加等現象。

在美觀方面，甲狀腺腫多少會造成美觀上的顧慮，尤其當腫大達到某一程度時常會造成病人的困擾。而當甲狀腺腫是長瘤時，更會讓病人擔心是否為惡性瘤，惡性腫瘤佔有多少百分比，至目前為止尚無精確數字。但可以確定的是大部分的甲狀腺腫瘤均為良性，例如，就流行病學方面而言，美國每年新產生的甲狀腺結節人口約有二十萬，但每年診斷出來的甲狀腺癌只有一萬二千例。

　當我們發現甲狀腺腫時，不論有沒有症狀，都應當去找醫師診治。至於甲狀腺疾病的檢查包括那些呢？首先，醫師通常會詳問病史，例如發現多久？最近有沒有變大？有沒有發燒、疼痛？家族裡面有沒有人罹患甲狀腺疾病？目前有沒有甲狀腺功能過高或過低的症狀等。這些病史可以提供許多的診斷依據，例如，如果是突然在幾天內就變得很大，那麼出血性囊腫的機會就很高。如果有發燒合併疼痛，則亞急性甲狀腺炎通常可列入為第一優先考慮，如果是幾個月來慢慢增大，且合併聲音沙啞，但卻沒有甲狀腺功能低下的症狀，那麼就要特別小心是否為惡性腫瘤了。

　在理學檢查方面，醫師通常會用手觸診頸部，並同時請病人作吞嚥動作，也會測量脈博，有時會看看病患的手是否會顫抖。

 

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