坐骨神經痛、免開刀找瑞泰中醫

坐骨神經痛腰椎是骨關節炎的好發部位，以第三、四、五腰椎最為常見，累及椎間盤、椎體或後骨突關節的骨質增生，可引起腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限，鄰近的神經根受壓，可引起相對的症狀，如局部疼痛、發僵、神經痛、麻木等。壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，其表現為患肢劇烈的麻痛、灼痛、抽痛、向整個下肢放射。

壓迫馬尾神經，可引起括約肌功能障礙的馬尾症候群。外傷及慢性勞損為常見原因。

腰椎間盤退變，隨年齡的增長而失去其正常彈性。由體重的壓迫間盤物質可向後突出而黏連神經根鞘，亦可鈣化而出現唇樣增生，小關節突間關節變性，產生真性脊椎骨關節炎。

腰酸痛

骨刺生在腰椎：壓迫到腰椎神經，尤其是第四、第五腰椎，引起腰部或坐骨神經痠痛，腰彎曲困難，有的坐也痛，躺也痛，站也痛、走路也痛，造成行動不便。

骨刺生在薦椎：
壓迫到薦椎神經，引起臀部腳關節神經「痠、抽、痛、麻、痺」腳伸縮走路困難，不能走久站久，有的腳會緊會腫會痛。若骨刺壓迫到頸部中樞神經，嚴重則會造成全身癱瘓。

腰酸痛、脊椎病變的原因
，大多數是由於長期使用不當與姿勢不良引起的。例如久站和久坐、過度彎腰工作或搬重物，脊椎逐漸退化與骨質疏鬆會更加重病情腰部酸痛跟骨盆相關，我們人類是兩隻腳站立支撐身體整個重量的作用所以骨盆它是由四條韌帶在平衡肌肉的軟組織，如果另一邊過度承受負荷，以致骨盆上下高低不等，在這雙重因素之下造成薦椎左右、傾斜失衡，最先退化的便是脊椎間的避震器，影響椎間骨盤脊髓凸出，造成壓迫到坐骨神經，引起「酸、抽、痛、麻、痺」，平時要注意坐姿肢體必要端正，不要長時間維持同一姿勢。

風濕症

類風濕性關節炎 (又名萎縮性關節炎) 是一種病因尚未肯定的、具有關節炎病變的、慢性全身疾病。凡構成關節的各種組織，如滑膜、軟骨、韌帶、肌腱和骨骼等都有病變。本病早期有游走性的關節腫痛和運動障礙，晚期則關節僵硬和畸形，並有骨骼和骨骼肌萎縮。 (一)在病因方面：有免疫學、內分泌學和遺傳因素等學說。

寒冷、潮濕疲勞、營養不良、外傷、精神創傷等，尤其是前二者常為本病重要的誘發因素。

臨床表現：80%患者的發病年齡在20～45歲左右，以青壯年為多，女性多於男性。初發時起病緩慢，患者多先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。隨後發生某一關節疼痛、僵硬，當時關節外觀可無異常。

以後關節腫大日漸顯著，周圍皮膚溫熱、潮紅、自動或被動運動都引起疼痛。開始時可能僅一、二個關節受累，往往是游走性的。以後發展為對稱性多發性關節炎。關節的受累常從四肢遠端的小關節開始，以後再累及其他關節。

近側的指間關節最常發病，常呈梭狀腫大；其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等，由於關節的腫痛和運動的限制，關節附近肌肉的僵硬和萎縮也日益顯著，以後即使急性炎症消散，由於關節內已有纖維組織增生，關節周圍組織也變得強硬。

隨著病變發展，患者有不規則發熱、脈搏加快、顯著貧血和情緒低落。病變關節最後變成僵硬而畸形。膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，手指常在掌指關節處向外側成半脫臼，形成特徵性的尺側偏向畸形，此時患者對日常生活的活動，如穿衣、進餐、翻身等也需要人協助。關節受累較多的患者，因不能自己動彈而極度痛苦。

約10～30%患者在關節的隆突部位，如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結。這種皮下結堅硬如橡皮，直徑自數毫米到3～4厘米不等。這種樹腸樣皮下小結不易被吸收，出現後常數月或數年不見消散。其出現常提示疾病處於嚴重活動階段。重度者陰莖未進入陰道，雙方尚未接觸或者是剛接觸見色動情就洩精。

此外，少數患者在疾病活動期有淋巴結和脾腫大。眼部可有鞏膜炎、眼色素層炎或色素膜結膜炎。心臟受累多為少年（一般10%），主要影響二尖瓣。

(文章內容出自於瑞泰中醫-張順航醫師網頁更新日期:2013-06-28)